分類: 能源新聞

一財社論:醫療服務價格改革,需尋找醫患之間的最大公約數

一財社論:醫療服務價格改革,需尋找醫患之間的最大公約數

醫療服務價格改革的步伐正在加快,試點已從城市擴展到省區。

來自國家醫保局的信息,繼2021年在五個城市試點的基礎上,內蒙古、浙江、四川三省區又將開始全面開展醫療服務價格改革試點工作。

在過去相當長一段時間裡,除了財政投入外,公立醫院收入主要靠藥品差價、醫用耗材差價和醫療服務費用,其中藥品和醫用耗材差價佔大頭。近年來,隨着藥品耗材零差率銷售、集中帶量採購等措施落地見效,公立醫院對醫療服務收入的依賴程度逐年加深。

醫療服務價格改革之所以是塊“硬骨頭”,一是因爲其太過繁雜。去年9月,國家衛健委等部門聯合發佈的《全國醫療服務項目技術規範(2023年版)》,就共有11487項醫療服務;二是因爲醫療服務價格改革直接面對廣大患者,他們對價格變動的敏感性很強。

苍白的马

並且今後醫療服務收入佔醫療機構收入的比重還會上升,因此醫療服務價格改革是大方向。醫療服務收入佔比到40%已是很少的案例,有專家認爲比較合理的佔比應是50%~80%。

推進醫療服務價格改革首先要明確方向,尤其是不能過多增加患者的負擔。

埔里茭白笋田继发现鳄鱼 又有150公分绿鬣蜥吓坏女工

2021年國家醫保局等聯合印發的《深化醫療服務價格改革試點方案》明確:統籌兼顧醫療事業發展需要和各方承受能力,調控醫療服務價格總體水平。這次改革試點也明確調價的總量總盤子要控制住,不會有調價總量的大幅上升。

從過去五個市的試點情況看,已實施兩輪調價,分別涉及1398項和5076項醫療服務價格,一批價格處於低位、技術勞務價值高的項目價格上調,一些設備物耗佔比爲主、費用影響大的檢查檢驗類項目,價格有所下降。

欣陸三大事業衝刺!大陸工程奪兩大百億案 大陸建設今年推4大案

已有地方暴露出在醫療服務價格調價中出現明降暗升的現象。

其次是在醫療服務價格改革上要積極尋求醫患之間的最大公約數,要充分尊重醫務人員的勞動價值。

全球车载面板出货 去年增7%

患者希望以更爲低廉的價格獲得更好的醫療服務,醫務人員則希望自己的專業知識、專業技能在服務價格上得到充分體現,進而體現在自己的勞動所得中。醫療服務價格改革的難點就在於,如何在醫務人員的漲價訴求,與患者、醫保基金的可承受力之間尋求最大公約數。

年报观察

全國政協委員、中國科學技術大學附屬第一醫院黨委書記劉連新去年在其提案中表示:優化醫療服務價格將有利於體現醫務人員技術勞務價值,充分調動醫務人員積極性;有利於引導醫療機構和醫務人員更加重視提高醫療服務質量和技術水平。

患者更希望看到診療效果。這也是許多患者排很長時間的隊找權威專家門診,找“一把刀”手術的原因所在。從這一點上說,醫患之間在醫療價格改革方面是可以找到最大公約數的,只是這是一個系統工程,需要各方面配合。

品观点|书写台南400故事!台南市图人气书单揭晓

其三是醫療服務價格改革需要醫保支付、醫保報銷等配套保障措施緊緊跟上。

上述《深化醫療服務價格改革試點方案》要求,要深化按病種、按疾病診斷相關分組付費爲主的多元複合式醫保支付方式改革;要探索對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費,加強監督,在考覈基礎上結餘留用、合理超支分擔。

試點城市也是通過採取調整總額控制和配套醫保報銷政策等方面措施,減少改革過程中對羣衆就醫總體負擔的影響。相信這在今後三省區的試點中會得到進一步實踐和完善,國家也會陸續出臺相關具體支持措施。

總之,醫療服務價格改革時間緊、任務重、情況複雜,通過改革,既不大幅度增加患者就醫的整體負擔,又能充分體現醫務人員的專業知識、專業技能價值,保證醫療機構高質量發展,是改革的大方向,同時配套措施也要緊緊跟上。

西藏建立健全醫療服務體系 400多種較大疾病不出藏就能治療

西藏建立健全醫療服務體系 400多種較大疾病不出藏就能治療

(原標題:西藏建立健全醫療服務體系 400多種較大疾病不出藏就能治療)

某國立戲曲學校二狼師性侵案確定 本月遭解職

央廣網北京3月25日消息(記者陳琴 扎旺 呂小品)據中央廣播電視總檯中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,西藏地域遼闊、羣衆居住分散,在家門口看病就醫是羣衆的急難愁盼問題,隨着西藏醫療衛生服務體系不斷健全,400多種較大疾病不出藏就能治療。

三面向评估 金管会关注俄乌冲突 暂按兵不动

大骨節病是一種關節畸形疾病,患者關節萎縮、肌肉變形甚至完全喪失勞動能力,曾經給西藏部分地區的羣衆健康帶來嚴重影響。

西藏昌都市洛隆縣臘久鄉中瓦村村民嘎洛今年49歲,患有大骨節病十幾年。2022年,嘎洛接受了左膝關節置換手術。不久前,他又在洛隆縣人民醫院免費完成了右膝關節置換手術。

嘎洛:現在恢復得很好,以前沒有條件手術治療,現在一分錢都不用掏,真的很感激。

內湖染毒外甥猛刺退休國文師阿姨 因這原因…殺人罪起訴

2013年開始,西藏對大骨節病區採取改良水質、換糧、易地搬遷等綜合防治措施,並累計投入3500萬元對大骨節病患者進行免費救治。

蘑菇的拟态日常

发展绿能也要节能 虎科大智慧绿能助云县净零排放

遏制高發疾病是西藏醫療健康事業取得長足發展的一個縮影。截至2023年,西藏已建成各級各類醫療衛生機構1821所,400多種較大疾病不出藏就能治療。

今年,西藏將繼續提高城鄉居民基本醫療保險補助標準、提高基本公共衛生服務補助標準、繼續支持醫療人才“組團式”援藏工作向重點縣拓展,加快健康西藏建設。

拾忆长安 • 王爷

西藏自治區衛生健康委黨組書記 副主任譚相東:經過不懈努力,我區城鄉居民健康水平得到極大提升。我們要加快西藏的醫療衛生服務體系的建設,(繼續)改善設施條件,讓羣衆在“家門口”享受到高質量的醫療衛生服務。

影/新北「賓士哥」擁1槍14彈 前後門放車鋪路仍落網

全民社區疼痛管理與促進項目啓動

全民社區疼痛管理與促進項目啓動

北京商報訊(記者 姚倩)3月3日,北京商報記者獲悉,由中國健康教育中心、中國疾病預防控制中心慢病中心指導,中國醫師協會疼痛科醫師分會學術支持,人民日報健康客戶端首席媒體支持,赫力昂中國公益支持的全民社區疼痛管理與促進項目啓動,項目將通過多方資源聯合,推進”百千萬計劃”,即匯聚百位疼痛及相關領域科普專家,搭建”無痛中國——社區服務專家團”,不斷完善疼痛科普知識庫和國民疼痛防治教育平臺建設;覆蓋千餘個社區衛生服務場所,聯動基層疾病預防、醫療機構、連鎖藥店等,構建社區慢病管理毛細血管網絡,共建”無痛中國——疼痛管理服務基地”;培訓超萬名社區衛生服務人員,深入基層,服務社區,以促進社區居民疼痛防治意識和社區疼痛管理服務能力提升。

沒人愛的貓 小說

農家棄女之秀麗田園 小說
惡魔之寵

黄健翔谈成都球市:成都一直是中国本土联赛的一个西部的制高点

去年10大豪宅成屋交易 信義區、中正區最多

「贪官当道」占地住豪宅 扩厂建楼收租!民众看不下去检举逮人

中和警分局、刑事局联手 破获改造枪械工厂

巨人軍來台/重披巨人球衣再和老友搭檔 姜建銘說阿部私下可開玩笑

江門市市場監管局:過期溼米粉應予以廢棄處理

江門市市場監管局:過期溼米粉應予以廢棄處理
发飙的蜗牛 小说

新京報訊 據“江門市場監管”微信公衆號消息,因高溫潮溼天氣,河粉、腸粉(卷粉)、粿條、米線(米粉)等溼米粉容易受致病微生物的污染而產生毒素,廣東省江門市市場監管局近日發佈消費提示,消費者購買米粉時要留意產品感官性狀、生產日期、保質期等信息,要在保質期內食用完,對過期溼米粉要堅決予以廢棄處理。

江門市市場監管局提醒,消費者選購河粉、腸粉(卷粉)、陳村粉、粿條、米線(米粉)、瀨粉等溼米粉時要選擇正規渠道,仔細閱讀產品標籤,留意產品感官性狀和保質期。尤其是散裝銷售的溼米粉,要根據產品原包裝上的生產日期、保質期、儲存條件等信息,現場查看產品是否符合包裝標示要求,瞭解生產廠家、生產日期、保質期等關鍵要素。 食品銷售者、批發商、餐飲服務單位等食品經營者在購進溼米粉等食品時,也要嚴格落實經營主體責任,做好進貨查驗及索證索票工作,確保來源可追溯,質量有保證。

溼米粉應低溫儲存,且要在其保質期內食用完。溼米粉保質期一般爲24小時,由於生產工藝變化,超過保質期的溼米粉其感官性狀仍然正常,沒有發酸發臭等變質性狀,這類溼米粉可能已被椰毒假單胞菌污染,而產生了米酵菌酸毒素,食用後可能引發中毒風險。因此,食品經營者及消費者都應按保質期銷售或食用溼米粉,對過期食品要堅決予以廢棄處理。食品經營者還應做好銷燬記錄(包括圖片和文字等),並採取有效措施確保過期溼米粉不迴流經營。

米酵菌酸毒素引起的中毒發病急,潛伏期一般爲30分鐘至12小時,少數爲1至2天。主要表現爲上腹部不適、噁心、嘔吐、輕微腹瀉、頭暈、全身無力。重者出現黃疸、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、驚厥、抽搐、休克甚至死亡,一般無發熱。如果發生疑似中毒情況,應立即停止食用可疑食品,儘快催吐,排出胃內容物,以減少對毒素的吸收和對機體的損傷,並及時送醫救治。

編輯 張明璇

苹果顶级分析师:Vision Pro在美国市场需求已大幅放缓

校對 王心

请问您今天要来点兔子吗?小豆队的诗文集

UVL》台师大男排12连霸 吴宗轩获MVP

四家金融業 小摩按讚

百合三角

民進黨:賴清德將啟動3大工作 推動轉型正義

交易海外商品 元富期送iPhone

清流|奶茶沒有奶,牛肉沒有牛,廁所裡灌裝假茅臺:氾濫的食用香精,進了誰的肚子?

清流|奶茶沒有奶,牛肉沒有牛,廁所裡灌裝假茅臺:氾濫的食用香精,進了誰的肚子?

出品|清流工作室

时论广场》从论文门谈对政治权力的根本制约(林谷芳)

作者|王曉悅 主編|趙妍

90後男生李銘(化名)失業了,打算學別人擺攤賣雞蛋仔,賺點零花錢。他先是從網上買了一個雞蛋仔的商業配方,配方里除了雞蛋、白糖和牛奶等,還有6g香精。家裡沒有香精,李銘只能用現有的材料按照配方的比例試驗幾次,但做出來的味道都不對。

“就是怎麼做都是缺了外面買的那種香味。”李銘回想起平常在路邊或者商場裡,遠遠就能聞到雞蛋仔的香味。

Omicron疫情冲击 新加坡航空展参展规模缩水

問題可能出在香精身上。於是他在電商平臺上找到了一種“雞蛋糕香精”。李銘收到香精後,重新按照配方製作了一份雞蛋仔,味道就對了,“能香到隔壁鄰居”。他突然意識到,平時自己被香味誘導購買的雞蛋仔,可能都添加了這種香精。

如果不是需要做生意,一個普通的消費者會去網店購買食用香精嗎?據清流工作室觀察,在大大小小的電商平臺上,花費幾元至幾十元不等就能輕易購買到食用香精,除了用於製作蛋糕的雞蛋糕香精,還有改善凍肉品質的肉類香精,更有用於製造假茅臺的茅臺酒香精。

香精的買家大多是小吃店店主、燒烤攤主乃至餐飲店主廚。他們購買的香精,最終通過現制的食品流入消費市場,進入食客的胃裡。

與食品包裝袋上列明的成分表不一樣,這些食品添加了什麼香精、添加量是多少,食客無從得知,監管亦無介入可能。

崔敏煥來台吐離婚心聲 李洪基虧爆隊友「歡迎恢單」

事實上,即使是廚師也可能不清楚這些香精的具體成分,因爲在香精的產品包裝上,往往沒有列出具體成分,而銷售這些香精的客服人員對於香精成分的問題,顯得十分警惕,並表示不能提供。

根據規定,提供給消費者直接使用的食品添加劑,應該註明“零售”字樣,零售的復配食品添加劑還應在配料表中標明各單一食品添加劑品種及含量,含有輔料的單一品種食品添加劑,還應標明除輔料以外的食品添加劑品種的含量,但清流工作室在各大電商平臺暫時沒能找到標識符合規定的零售香精,卻可以輕易購買到。

這類在網絡上兜售的香精,以及使用這些香精的餐飲店,似乎都遊走在監管的真空地帶。海克斯科技與狠活,在食品包裝袋的配料表之外的領域,更應成爲關注的重點。

氾濫的香精:小吃、餐館與飲品

辣椒粉含「蘇丹紅」致癌物 竹市全聯還有228瓶急下架

像李銘這樣在路邊擺攤售賣自制小吃,不會受到監管,自然沒有人會對他添加在雞蛋仔裡的香精提出異議。但即使是租有鋪面的餐館,香精的使用監管也處於真空地帶。

“爲什麼餐館有餐館的味道,家裡怎麼都做不出來。第一是配方、第二是用料、第三是餐具。”一位餐飲從業人員表示,一些餐館會在食物裡添加香精或者香膏,增加菜品的香味,其中增香膏多用於湯鍋、湯麪類的餐館。

“以前熬湯都要七八個小時,現在可能就一兩個小時,出不來味道肯定就會添加一些東西。”前述餐飲從業人員表示,商家是否在食品中添加香精,不是相關部門檢查的項目,而顧客舉報添加香精也不在受理範圍。

在電商平臺的買家秀裡,大量小吃店曬出各種滷味、湯粉、麻辣燙等使用效果。一家銷售香精的店鋪,也聲稱自家香精的應用行業,是各類牛雜店、牛肉麪店、滷肉店、火鍋店和飯店。

豆制品防腐剂违规 4产品下架

(電商平臺上的買家秀)

在餐館裡,師傅們往往還會有自己的獨家配方,但配方里香精可能也是重要的原材料之一。清流工作室從一個餐飲交流羣中獲得一個“萬能肉餡配方”,500克的肉餡裡需添加0.2克焦香型乙基麥芽酚。這是一種人工合成的香料成分,可以修正異味、提升肉香,縮小冷凍肉與鮮肉的風味差異。

乙基麥芽酚還是很多複合香精的基本成分,存在各類甜味香精、肉類香精裡。據報道,各類“一滴香”、“肉寶王”等風靡一時的複合香精,主要成分均爲乙基麥芽酚。乙基麥芽酚過量食用對人肝臟有影響,骨骼和關節提前脆變癌變等疾病。嚴重的還可能導致頭痛、噁心、嘔吐、呼吸困難,甚至能夠損傷肝、腎,對人體有較大的危害。

大多數餐館使用香精,一方面是增香吸引客戶,也可能是爲降低成本。一桶可以使用一年的肉類香精,只需要30元至80元左右,相比購買貴价優質肉要划算不少。

肉類的差價,促使不少小商販採購質量較差的肉品,再加入香精調和肉質欠缺的風味,甚至會用雞肉、豬肉混合牛肉香精代替牛肉出售。在網紅辛吉飛的視頻裡,他曾揭露如何用邊角料殭屍肉和雞胸肉做出牛肉粒,並用筷子頭蘸取少量乙基麥芽酚加入肉中。

乙基麥芽酚是暢銷的香精之一,這類產品以“去腥粉”、“增香劑”等較爲溫和的名頭在網絡上銷售。某電商平臺上多家銷售乙基麥芽酚的店鋪,月銷量爲4000到6000單。

(乙基麥芽酚買家秀)

一個需要警惕的點是,與包裝食品不同,這一類通過餐館等渠道添加到食品裡的香精或者食品添加劑,用量成了一個無人知曉的“黑箱”。如果拋開劑量談毒性是耍流氓,那麼如果沒人知道劑量呢?

台北国际书展20日登场估逾50万人入场 乐园、沙龙、电音吸睛

更多的香精,溶解在我們日常的飲品中,奶茶、檸檬茶等飲料都可能含有香精。

蜜雪冰城的招股說明書披露,加盟店銷售的奶茶用蜜雪冰城的奶昔粉、奶茶粉等沖泡而成,而奶昔粉是以牛乳爲主要原料,在製做時搭配乳化劑、香精、穩定劑等原料混合製成的一種固體飲料,但具體香精含量則沒有公佈。2021年度蜜雪冰城奶昔粉銷售量達到約4.5萬噸,銷售額超10億元。

早点来全家!吃饱吃好又吃巧

李銘擺攤賣雞蛋仔的同時搭配了檸檬茶,需要加入適量香水檸檬濃漿。而這種檸檬濃漿,成分表裡除了檸檬汁,也出現了食用香精。

柬埔寨前总理洪森怒呛晚安小鸡 关到刑满

利潤極大的白酒行業,更是香精濫用的重災區。

最早研發的香精,主要用於日化用品,而後分支出食用香精。上世紀60年代,國內外幾乎同時在白酒香精上發力,至今白酒香精已成爲一個產業,是食用香精一個較大的分支。

過年快到了 還在頭痛大掃除嗎? 冰箱、衣櫃 整理小撇步大公開

“你能看到的終端銷售渠道,都有可能出現假酒。”真酒網鑑酒師何進輝向清流工作室表示,假酒中假茅臺最爲氾濫。

用镜头看台湾》国造军用无人机秀肌肉 中科院展自主研发成果

何進輝指出,(用香精)造假一瓶飛天茅臺,成本不足300元,但一瓶飛天茅臺的市場售價高達兩千多,如果是老年份款或者定製款,價格能到上萬元甚至幾十萬元,超高的利潤吸引了很多不法商家。

他透露,這種假酒有的是用低端酒進行灌裝,但爲了將利潤最大化,很多不法商家是用香精進行勾調。

Toyota Hilux於歐洲市場增列MHEV輕油電動力選擇!

鑑酒師在其提供的一個視頻中展示出“茅臺酒香精”、“五糧液香精”、“劍酒香精”、“白蘭地香精”、“葡萄酒香精”,用於調製陳年酒香的“催陳香精”,甚至還有“酒不上頭香精”,而這類香精只是白酒香精的冰山一角。

溪口藝陣文化節暌違3年復辦 9間武館輪番上陣切磋武藝

何進輝表示,造假酒的往往是一些小作坊,這些作坊在製作假酒的時候,生產環境“髒、亂、差”。據媒體報道,部分造假團伙的作案現場在髒亂的廁所。還有的商家爲了過濾雜質,直接用絲襪過濾,被稱爲“絲襪茅臺”。

(宜賓特大製售假酒團伙作案現場)

“用香精勾兌的假酒,喝多了影響身體健康,輕則傷肝,重則影響視力,甚至會有生命危險。”何進輝說道。

監管真空:各類香精隨手可得

基市府編2.4千萬預算開放校園 家長盼完善配套「別發生可怕的事」

在各大電商平臺,充斥着各種各樣的香精產品。這些香精價格低廉、發貨快速,購買也不需要任何憑證。在線下的食品批發市場,也能看到不少香精添加劑的售賣點。

在網上,不到一百元就能買到兩斤裝的茅臺型酒香精,按照建議用量,這樣一瓶香精最多能勾兌出100斤假的茅臺酒。而茅臺型酒香精,其配料表顯示爲“食品用香料、食品用香精輔料”,具體是什麼成分,使用者不得而知,而購買到這種香精勾兌酒的消費者,更不會知道自己喝下了什麼香精。

另一家銷售香精的客服告訴清流工作室,店內銷售有膏狀和粉末狀的香精,膏狀用於增加底味和厚重味,粉狀用於增加頭香。牛肉香精可用於製作牛肉口味的菜品,如醬牛肉、牛肉包子。膏狀的產品按照比例兌水後,可以直接做成牛肉湯,至於還需不需要另外加真牛肉,客服表示“看你的選擇了”。

那麼,這些牛肉味的香膏,具體是什麼成分?

清流工作室發現,不少商家在頁面上只展出產品正面圖,刻意將側面的配料表隱藏起來。更有一些商家,直接用貼紙或馬賽克將配料表遮擋。

学校否认秦朗巴黎丢寒假作业:查无此人,一年级只有4个班

(商品詳情只展示正面圖片)

體操/世界盃開羅站 唐嘉鴻單槓摘金獲30分奧運積分

至少兩位客服先是藉口“辦公區與發貨區分開工作”無法提供配料表,隨後又明確表示公司不向顧客展示配料表。對於香精具體成分的問題,多家網店的多位客服均顯得十分警惕,一直迴避問題。

一些顧客發出的買家秀圖片顯示,網上售賣的大部分牛肉膏狀香精,其原材料是食品用熱加工香味料、食品用香精輔料和食品用香料。而牛肉粉末香精,配料表裡也只有食品用香精和食品用香精輔料。

香精的全球龍頭奇華頓、芬美意佔據較大的市場份額,中國代表性的企業有華寶股份(300741.SZ)、愛普股份(603020.SH)和深圳波頓香料公司。不過,這些香精公司通常做的是2B業務,主要客戶是香菸公司、日化公司和食品加工廠,但也有部分通過經銷商零售。

據GB 29924-2013《食品安全國家標準食品添加劑標識通則》,提供給消費者直接使用的食品添加劑,應該註明“零售”字樣,但網絡上售賣的香精幾乎沒有顯示爲“零售”。華寶、愛普等品牌的香精產品,部分被冠以“廠家直銷”的名義進行零售,但沒有任何信息註明該食品添加劑爲零售產品。

华丽转身 新总部变身绿建筑 南港新指标

(香精包裝上沒有配料表和“零售”標識)

《通則》還規定,零售的復配食品添加劑還應在配料表中標明各單一食品添加劑品種及含量,含有輔料的單一品種食品添加劑,還應標明除輔料以外的食品添加劑品種的含量。但這些網絡兜售的香精,顯然沒有按照《通則》規定進行標識,大部分產品的配料表只註明“食品用香精和食品用香精輔料”。

明朝第一道士 小說

英卫生副部长中镖 去过首相府

據《香料香精化妝品》的研究文章,含硫化合物是各種肉味香精中基本肉香味的主要來源。調配一款價格在35元左右的牛肉香精,需要添加近40種化學成分,其中就包括乙基麥芽酚。

在網絡上,各類香精層出不窮,令人眼花繚亂。用於製作飲品的各種果味香精、茶味香精應有盡有;一些芝麻油香精,被用於勾兌芝麻香油;還有用於製作蛋糕的奶香味香精、玫瑰味香精……這些香精具體成分又是什麼?

賣家對自家香精的配料表諱莫如深,但同時又在標籤上寫明產品符合GB30616標準。在網絡上,不少人提問“熟食中添加香精是否違法”,同樣的疑問也在網店中不斷被提及。

根據食品用香精國家標準GB30616-2020規定,食品用香精通常不直接用於消費,而是用於食品加工。根據GB2760-2011規定,滅菌乳、嬰幼兒配方食品、米、油、生肉等食品不允許添加食品添加劑。但前述兩個標準是否囊括餐飲行業,卻沒有定論。

宇宙人奖后再升级 拜师精进歌艺2攻蛋

食品加工廠出廠的產品,會經過質檢環節,能在較大程度上控制香精的添加量。但即便如此,也有不少企業鋌而走險超量添加。據國家市場監管總局7月3日通報,麥趣爾2批次純牛奶中檢出丙二醇,爲企業在生產過程中超範圍使用食品添加劑香精所致。最終,麥趣爾被罰款7315萬元,這一罰款額超過麥趣爾近兩年歸母淨利潤總和。

相比食品加工廠,各類餐飲行業則處於監管真空帶。《食品安全國家標準預包裝食品標籤通則》(GB 7718)規定,當食品中添加了食用香精、香料時,無需一一標註香精香料的具體名稱,可以標註“食用香精”、“食用香料”或“食用香精香料”。但各類餐飲作爲現制產品,並不適用這一通則。

一個隱患是,各類餐飲店、奶茶店、小攤販乃至個人,都能從各種渠道購買到香精香料,這些香精香料最終的成分是什麼,消費者無從得知。而商家在使用中添加的比例是否安全合規,更是未知數。

全球AI三巨头 引领台股攻万九

每10個人就有1位糖尿病患者 調節血糖穩定 就不怕併發症來襲

每10個人就有1位糖尿病患者 調節血糖穩定 就不怕併發症來襲

談進步性判斷的技術認知差異:最高行政法院112年度聲再字第602號裁定

一世婚宠:总裁娇妻太撩人 小说

本文摘自<常春月刊>488期

遨游5G世界 科工馆《电信@台湾》展出电信科技的过去与未来

【文 郭嶽潭】

一名50多歲中年男性,2個月內體重莫名下降十幾公斤,平時經常感到口渴,並且伴隨喝多、尿多等症狀,驚覺身體不對勁,趕緊到醫院檢查,結果抽血報告顯示,血糖高達200 mg/dL、糖化血色素達10.8%,確診罹患了糖尿病。

忠犬是披着狼皮的吗?

用咖啡開啟一日美好! 前鎮老宅「杯咖啡豆行」 甜點愜意享用 自烘咖啡豆巷弄飄香

19天 動態漫畫 old先生 幕星社

醫師立即與這名男子討論病況,強烈建議先接受注射胰島素治療,並學習使用血糖機,來檢測血液中的葡萄糖含量,嚴格監控並記錄血糖值;經過3個月的積極治療,改以口服降血糖藥物一段時間,空腹血糖下降至100~120mg/dL、糖化血色素6.5%,不用繼續用藥控制血糖,終於可擺脫糖尿病了。

全臺256萬人有糖尿病,呈緩慢增加趨勢

根據國民健康署2017~2020年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示,18歲以上國人的糖尿病盛行率達12%,男女比例各爲11.4%及8.9%。另外,根據健保署最新統計,2022年國人罹患糖尿病人數高達256萬8409人,正式突破250萬人大關。

各年齡層的糖尿病盛行率,19~64歲成人男性有略高於女性的現象,19~44歲及45~64歲男性分別爲4.0%及15.6%,女性則分別爲1.6%及9.9%;65~74歲及75歲以上男性分別爲23.9%及27.8%,女性則分別爲23.1%及31.4%,顯示年齡越高,糖尿病盛行率也越高,65歲以上糖尿病患者約佔50%。

路检点前心虚换手 警识破!活逮「醉骑」电动自行车

國人糖尿病歷年盛行率,也呈現緩慢上升趨勢。2013~2020年期間的「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示,18歲以上男性糖尿病盛行率從11.2%上升至11.4%,女性從8.2%增加至8.9%。根據健保署例年統計,糖尿病就醫人數2018年225萬3579人、2019年234萬4720人、2020年241萬8430人、2021年249萬2851人、2022年256萬8409人。

第2型糖尿病高達9成,胰島素阻抗是主因

嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師李佩娟指出,國人糖尿病患者90%以上是第2型糖尿病,主要致病原因爲胰島素分泌不足及胰島素阻抗,尤其胰島素阻抗會導致細胞對胰島素敏感度變差,血液中的葡萄糖不容易進入細胞內,身體代謝就會出問題,造成空腹血糖升高。

一旦血糖控制能力變差,血液中糖分變多了,容易促進發炎反應增加,發炎物質與細胞上的胰島素接受器結合,胰島素接受器無法正確傳達胰島素訊號,正常的胰島素量就沒辦法有效控制血糖,必須分泌更多的胰島素來工作。

李佩娟強調,糖尿病前期爲不正常的代謝狀態,胰島素分泌過多不僅造成脂肪增加、血糖擺盪、肌肉減少,一般在罹患第2型糖尿病之前,胰島素阻抗可能持續數年,未來分泌胰島素的胰島β細胞老化,當胰島素分泌相對不足時,就更難讓血糖下降,久而久之就造成糖尿病的發生。

糖尿病會遺傳,10大高危險羣

「父母、兄弟姊妹有糖尿病,自己也要當心。」李佩娟表示,糖尿病家族史是很重要且獨立的糖尿病危險因子,家族中有2位以上一等親,或1位一等親與2位以上旁系二等親,如兄弟姊妹有糖尿病史,就屬於糖尿病高危險羣,糖尿病風險大幅增加30%。

北京大运河博物馆连开两展贺新春

近年來,罹患糖尿病的年齡層逐漸下降,糖尿病人數增加,與肥胖比例成正比。李佩娟觀察發現,臨牀上,有超過7成糖尿病患者屬於肥胖或體重過重,如果BMI大於24 kg/m²,男女腰圍大於90、80公分,也是糖尿病高危險羣。

库里29分库明加28+10 勇士客场击败篮网

糖尿病高危險羣還包括了缺乏運動、曾罹患心血管疾病、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇過高、HIV感染者,以及多囊性卵巢症候羣、曾診斷爲妊娠性糖尿病的婦女,或是使用容易引發高血糖的特定藥物,如皮質類固醇、thiazide類利尿劑及非典型精神病藥物等。

吃太多糖會得糖尿病?

李佩娟指出,不良飲食習慣導致血糖劇烈起伏,也會增加罹患糖尿病的機率,各類食物中,尤其以含糖食物對血糖的影響最大,所謂的糖類是指精緻糖,通常具有甜味,又可以分爲單糖及雙糖,包括:葡萄糖、果糖、半乳糖,以及蔗糖、麥芽糖、乳糖,因爲分子小、吸收迅速,可以直接影響血糖,使血糖短時間快速升高,應減少食用,像是甜食、含糖飲料就添加大量的果糖,長期大量食用,確實會造成糖尿病。

根據世界衛生組織建議,每日精緻糖攝取量不宜超過總熱量的10%,低於5%更好,若以每日攝取2000大卡計算,精緻糖攝取應低於200大卡,也就是最好低於50公克。

糖與糖差別在哪?李佩娟說明,糖與糖都是屬於碳水化合物,不同的是糖類爲精緻糖,而糖類是所有糖類的總稱,除了單糖及雙糖,包括了多糖、寡糖,像是全谷根莖類、蔬菜、水果、奶類及精緻糖,吃進含有糖類食物,不一定會感受到明顯甜味,須經過口腔唾液的分解後,變成最小分子的葡萄糖,纔會由腸道吸收、利用,血糖波動較小,但過量攝取仍可能造成血糖升高,建議3大營養素比例應爲糖類50~60%、脂肪20~30%、蛋白質10~20%。

糖尿病多數無症狀,出現三多一少很嚴重

李佩娟指出,糖尿病的主要特徵是血糖濃度偏高,而胰島素是控制血糖進入許多組織細胞最重要的荷爾蒙,胰島素除了調控血糖濃度的恆定外,也具有調節脂肪酸及蛋白質的合成,以及抑制脂肪分解的作用,是營養生理上最重要的荷爾蒙。

不過,臨牀上,多數糖尿病患者初期沒有明顯症狀,主因是每個人的身體對血糖高低的耐受性不一,通常在例行健康檢查抽血時,才意外被診斷。如果糖尿病患者出現所謂的「三多一少」典型症狀,包括:多吃、多喝、多尿、體重減少,血糖幾乎已超標正常值許多,高達200mg/dL以上,代表糖尿病已經非常嚴重了。

蒙面盗深夜「偷借发财金」 砂轮机锯锁头偷土地公香油钱

李佩娟補充,糖尿病患者的高血糖狀態,也可能出現許多非典型症狀,像是容易疲勞、四肢無力、頭暈、皮膚髮癢、陰部搔癢、視力減退、視覺模糊、傷口不易癒合、泌尿道感染、黑色棘皮症等。

糖尿病診斷標準

龍王殿 動態漫畫 第1季 冬漫社

宣布戒烟遭批为选台北市长 陈时中:我宁愿不选择这样的一条路

目前糖尿病的診斷標準,符合下列4項之一即確診,包括:8小時血糖大於126 mg/dL,或口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血糖大於200 mg/dL,或糖化血色素大於6.5%,或高血糖症狀且隨機血糖大於200 mg/dL,其中前3項需重複驗證2次以上;若是空腹血糖100~125 mg/dL,或糖化血色素爲5.7~6.4%爲「糖尿病前期」。

糖尿病併發症,可能會致命

李佩娟強調,糖尿病最可怕的是血糖控制不良,高血糖狀態會導致發生許多大小血管相關併發症。一般來說,較早開始發生的是大血管病變,首先是動脈粥狀硬化,進而發生心肌梗塞、中風、狹心症等心血管疾病;接着是小血管病變,可能引起腎臟病變、視網膜病變,進而造成洗腎、失明,而周邊動脈疾病及周邊神經病變,則會造成下肢截肢,這些慢性併發症一旦發生之後,常常是不可逆的。

青少年起口角!纽约地铁爆枪击1死5伤 枪手仍在逃

而糖尿病也可能發生急性併發症,如糖尿病酮酸血癥、高血糖高滲透壓昏迷或低血糖等,若是不即時予以適當處理,可能造成嚴重後遺症,甚至死亡。

週末追花海! 2024「彰化市花花世界」還能品咖啡、拔蘿蔔 歡度快樂週末

「控制血糖才能避免併發症!」李佩娟指出,根據研究顯示,糖化血色素每降低1%,心血管併發症降低14%、小血管併發症降低37%,周邊血管併發症也能降低43%。

糖尿病可逆轉嗎?少數有機會停藥

目前針對糖尿病的治療,李佩娟說明,第一型糖尿病患者終生都得接受注射胰島素治療,而新診斷第2型糖尿病患者,如果三多一少症狀明顯或血糖嚴重超標,也會建議直接注射胰島素治療,能夠更快使血糖穩定下來,讓胰臟立即獲得適當休息、恢復部分胰臟功能,也有機會改善糖尿病的嚴重程度。

根據文獻顯示,隨着糖尿病病程進展,胰島素功能每年會持續下降4%,如果能夠在糖尿病初期,短期積極注射胰島素治療,之後可以減少注射頻率,或是後續搭配口服降血糖藥物,約1/2的患者在治療後的一年內,不需要使用任何藥物。

小甜甜认有新欢 曝2岁女儿见男友反应

李佩娟說明,常見的口服降血糖藥有雙胍類(Biguanides)、硫醯基尿素類(Sulfonylureas, SU)、美格替耐類(Meglitinide)、α-葡萄糖甘酶抑制劑(α-glucosidase inhibitor)、胰島素敏感劑(thiazolidinediones,TZD)、雙基胜肽酶-4抑制劑(DPP-4 inhibitor)、鈉-葡萄糖共同轉運器-2抑制劑(SGLT2抑制劑)及升糖素類似胜肽-1受體活化劑(GLP1受體活化劑)。

民眾黨擬設政策會 柯文哲參與黨團會議討論議事攻防

其中SGLT2抑制劑爲新一代的口服降血糖藥,可以減少葡萄糖再吸收,以達到降血糖的目的。近年研究顯示,這類藥品對於已有心血管疾病的成人,可預防心血管事件發生或降低心血管疾病相關死亡率,同時可減少慢性心衰竭病人住院率,原有慢性腎臟病的病人,則能有減緩腎功能惡化的效果。GLP1受體活化劑也是新一代的糖尿病藥物,同樣對於心血管疾病族羣可預防心血管事件發生風險,且能減緩慢性腎臟病患的腎功能惡化。

李佩娟分享,臨牀上,少數第2型糖尿病患者如果能夠及早發現,初期積極注射胰島素治療,並且配合飲食、運動及減重,有機會可以停止用藥,但只能夠稱作是「病情暫時緩解」,不能夠算是「完全痊癒」,仍有可能再次復發,必須長期回診追蹤。

小甜甜認愛牽手情 新戀情進度男友已見過2歲女兒

如果是單一口服降血糖藥物已使用到最大劑量,仍無法達到理想血糖控制,甚至多種口服藥物也無法達到理想血糖控制,通常是年紀很大才開始注射胰島素的糖尿病患者,由於胰臟功能已非常差,必須長期使用胰島素,幾乎沒有停藥的可能。

4招遠離糖尿病上身

李佩娟建議,良好飲食習慣(均衡飲食、低GI食物優先、三餐定時定量);健康體位(標準BMI應低於24,過重者減重5~7%,有助血糖穩定);有氧運動(每週進行150分鐘、每次30分鐘以上);定期抽血檢查(40歲以上民衆每3年篩檢一次,65歲以上每年篩檢一次)。

土城加油站惊传火警!二楼办公室狂窜浓密黑烟 消防急灌救

臺北市立聯合醫院總院長蕭勝煌 神經外科的減壓人生觀

臺北市立聯合醫院總院長蕭勝煌 神經外科的減壓人生觀

本文摘自<常春月刊>488期

自打臉?美政界憂國安隱患要求刪除 拜登卻設了TikTok帳號

文/鍾碧芳

山村小神農

攝影/許宏偉

萨满秘事

拜登一周內兩度口誤 搞混在世與已故歐洲領袖之名

今年七月甫上任的臺北市立聯合醫院總院長蕭勝煌,在聯醫服務超過35年,見證了聯醫的過去與現在,他自勉將依循傳統堅守照顧市民的職責,帶領聯醫大軍,將過去奠定的基礎發揚光大,守護251萬名市民的健康。

秀才家的俏长女

從前總院長黃勝堅、璩大成到今年七月甫上任的蕭勝煌,臺北市立聯合醫院(簡稱聯醫)一連三位總院長都是神經外科醫師,風格雖然不同,但對聯醫的未來方向願景卻一致,希望打造有溫度的社區型醫院。「出院準備、居家醫療、長期照顧、安寧善終,都是聯醫的核心價值,會一直傳承下去。」

蕭勝煌接下聯醫總院長職務時說:「一年可以成就很多事情。」不管任期多久,希望自己能再強化聯醫諸多制度,並達成堅守照顧市民的責任。

蕭勝煌曾在臺北榮總及市立仁愛醫院接受外科訓練,是前國健局局長吳浚明的得意門生,在擔任神經外科主任期間,儘管臨牀門診相當繁忙,仍在陽明大學生理所進修取得博士學位。不僅曾擔任聯醫仁愛院區的醫務長,也曾擔任臺灣外科醫學會健保主任委員長達15年;而且也做過忠孝院區院長,雖然時間不長,但督導忠孝院區院內整修工程及購置醫療儀器等,讓忠孝院區得以奠定社區醫院的基礎。

「發飆剃光女兒瀏海」挨轟 李宇柔控網路霸凌赴警局提告

在接任聯醫總院長一職前,是擔任仁愛院區院長,期間致力提升醫療品質、強化醫病溝通、推廣安寧與改善就醫環境等不遺餘力,並致力發展急重症醫療,讓仁愛醫院順利通過醫院緊急醫療能力分級評比「重度級急救責任醫院」,行政、臨牀經驗豐富的他,行醫的核心價值是什麼?

挑戰高難度神經外科領域,專研顱底手術

爲什麼會成爲醫師?蕭勝煌憶及當年學科考試,成績雖然很好,卻因緣際會選擇進入高雄醫學大學就讀,他猶記得:「那年代,高雄還很封閉,多數同學選擇醫科,是爲了日後開業做打算,但我原本最想當的是老師。」他打趣的說,自己年少時並不知道想做什麼,是用排除法進入醫學院就讀,也因爲年輕,所以選擇難度高、嚴重度及挑戰度都最高的神經外科領域,一待就是30多年。不過,雖然沒能當成老師,但卻在做了醫師之後才發現,選讀醫學系似乎也沒有違背當初想要教書的理想。

宜兰县出现今年首例本土登革热 有台南旅游史

畢業後在臺北榮總擔任住院醫師時,原本想選擇骨科,是直到出國進修後,看到國外醫療的進步,想法也跟着改變。蕭勝煌說,自美返國後,受到仁愛醫院前院長曾聰明的邀請而進入聯醫體系,當時仁愛醫院在吳浚明的篳路藍縷下創建了神經外科,訓練出許多優秀的神經外科醫師,蕭勝煌就是其中一位,「恩師指派我到美國受訓,那時專研的領域是顱底手術。」

空調小教室/窗型冷氣優缺點 師傅列出四好五壞

一品嫡女

在當時,顱底手術是屬於未臻成熟的醫療領域,「顱底手術的難度在於,頭蓋骨包覆着腦部,才能保護神經系統,所以每次鑽頭骨開大刀時,都得小心翼翼、避免傷到腦神經。」他形容,顱底手術就像違反上帝之意,必須要與造物主相抗衡。

而今,隨着醫療技術與器材的進步,已經大幅提升手術的精緻度,從醫30年來,蕭勝煌見證了臺灣腦部醫學的發展,早年國內並未要求騎乘機車要戴安全帽、也沒有酒測規定,「那時一到週末假日,急診室就擠滿酒駕頭傷患者,所以幾乎天天都在開刀,一天最多開6顆腦。」不過,相較於過去需用手搖鑽花上2小時,如今技術日益精密,僅需10分鐘就能打開頭蓋骨,手術時間更從超過20小時,大幅縮短爲5小時。

神經外科就是一門減壓課題

高端报废170万剂 10多亿元放水流

蕭勝煌赴美學習時,相當佩服世界著名的神經外科專家Donald Becker,經常研習其著作,「但開腦手術相當困難,不只要把人救回來,也不能讓他們成爲植物人。」他道出早期開腦手術的困境,而今在技術日漸精進下,可以使用如X光刀、加馬刀、電腦刀(CyberKnife)、諾力刀(Novalis)、質子刀(Proton Knife)、重粒子刀等放射方式來輔助,且技術相當純熟,可以在不破壞組織的情況下,達到治療的目的。

「神經外科就是一門減壓課題。」蕭勝煌形容,當初會選擇「開腦」這門相當複雜的「神經外科」,是因爲看到成就感。他指出,開腦之所以困難,是因爲屬於大手術,必須要與生命搏鬥,相當危險,「我們的頭顱就像是便當盒裡裝着豆腐,開腦最重要的工作就是減壓,主要是把便當蓋子打開,讓豆腐有空間,腦壓就能解除。」這是以前降腦壓的觀念,所幸如今已能用更簡單的鎮靜、引流方式來降低腦壓的危害。

我的神明大人

他認爲,開腦手術不應該着眼在把便當蓋子打開來減壓,「畢竟掀開頭蓋骨的風險太大,積極進行手術掀頭骨,反而可能會失血過多,甚至會出現延遲性出血的問題。」所以自美國返臺後,蕭勝煌積極主張手術完成後更要設法保護腦神經系統,「病患開完刀後,一定會不舒服,血壓會上升,生理上也會想要拔管,這對復原會有影響。」於是主張在病患還在重症病房時,就應該要做到鎮靜與減壓。

称见到已故法国总统 拜登致词又口误

深造低溫治療研究,保護更多急重症病患

以腦中風來看,大多數腦中風患者是因爲大腦血管阻塞所引起,這阻塞會阻礙血液將氧氣供給到大腦,導致腦區出現腫脹,將令顱內壓升高。「當使用減壓或鎮靜方式時,腦部受到保護、消腫較快、恢復也會更好。」蕭勝煌提及當初在推廣減壓觀念時所發生的首例個案,至今仍覺得有驚無險。

1980年代,神經外科病患都必須受制於五花大綁的物理性約束,防止病患動手拔除管路。他認爲應該突破這觀念,於是引進化學性約束的方式讓病患鎮靜,「但那時代,只有麻醉藥物可以使用。」他記得那時第一個病例就是在使用麻醉藥物後,昏迷了2周還未醒,家屬及主管都以手術失敗對他產生質疑,「那時我幾乎天天巡房,擔心到睡不着覺,天天都在等待藥物代謝。」直到第四周的某個凌晨,終於接到病房護理師來電通知病患醒了,這才鬆了一口氣。

「雖然那時並非一下就洗刷罪名,但之後藥物進步,已經有很多好用的藥物可用。直到現在,減壓鎮靜觀念已經是許多疾病的主流技術了。」蕭勝煌感性地說,自己行醫的核心價值是希望能挽救病人性命,但直到40歲之後,才知道很多事情是無法掌握的,因此決定繼續深造,進行低溫治療研究,誓言保護更多病患的腦神經。

一位交易员对欧洲央行降息幅度的押注为市场预期的两倍

建置智慧醫療,積極打造有溫度的醫院

於今年7月甫上任的蕭勝煌,8月底隨臺北市市長蔣萬安前往上海蔘加「雙城論壇」,看到當地智慧醫療的進步,他期待自己擔任總院長期間,首要任務要放在建置聯醫的大數據中心,以及決策輔助系統,並希望能成立運營中心,以科技方式統籌監測各院區的狀況。

挨酸記憶力差老人…年邁拜登引憂慮 賀錦麗自稱準備好擔任美國總統

此外,他也認爲聯醫必須做到社區醫院的軸心,因此需發展出院準備、居家醫療、社區長照與安寧善終等醫療服務,更要陪伴病人走完人生最終一哩路。

蕭勝煌特別強調有溫度的醫療文化重要性。「不但要強化醫療服務品質,引進軟硬體人才,也要調整醫療人員的薪資結構,營造幸福職場,並要在以人本文化的架構下,讓市民感受有溫度的醫療文化。」

陸駐聯代表挺聯合國秘書長:世界需要一個強有力的聯合國

而對於教學的熱忱,他也始終沒有放棄。還在仁愛醫院擔任教學研究副院長任期內,就是爲期最長的PGY計劃主持人,也曾當選學生票選年度最佳優良教師。對於醫學教育默默付出的他,無私勸勉新科醫學生,選擇科系時,要先確認自己的性向及興趣,再做出最好的選擇。

熱愛運動,迷上辦公室內超慢跑

熱愛運動的蕭勝煌,學生時代就擅長網球、桌球、羽球、游泳等運動。擔任行政職後,繁忙之餘,仍會抓時間動一動,像是出差在外,就會到飯店的健身房、游泳池活動筋骨;或者利用瑣碎時間,四處散步健走;抑或是在辦公室內換鞋,做時下流行的「超慢跑」,每次5至10分鐘,一天下來也能運動到半小時至1小時。

周間晚上則選擇游泳,假日經常與多年球友、臺大醫院外科部主任陳晉興相約打網球,或到健身房跑步機跑跑步,完全不放過任何可以「活動」的機會。他笑說,家族有三高,但自己至今指數都正常,或許就是因爲是熱愛運動的緣故;也藉此呼籲高齡長輩,除了飲食控制外,適度運動確實能有效降低三高的風險,並提高身體的代謝率與心肺功能,讓身體維持健康狀態。

拜登要求以色列进攻拉法前确保民众安全

于子育献萤幕初吻 心跳声大到麦克风全都录

「高齡」唐寶寶 陷就醫、安置困境

「高齡」唐寶寶 陷就醫、安置困境

藍營百里侯鐵三角 地方包圍中央

唐寶寶缺乏生活自主能力,家長最大願望是「比孩子多活一天」,不希望孩子孤苦無依,無人照顧。圖/唐氏症基金會提供

唐寶寶平均壽命五十五歲,全國約三萬名唐寶寶已有一半超過卅歲,屬「高齡」唐寶寶,但全國僅臺北、臺中兩處設有整合門診,且一個月才一診次,一旦父母過世,大都難以找到晚年棲身安養之地,身陷「就醫不便」、「晚年無處安置」等兩大困境。

我走了孩子怎辦 母哭着化療

「女兒Amy五十五歲時,我已八十幾歲;許多家長和我一樣,早就開始打聽哪家機構願意收置唐寶寶,慢慢存錢、排隊預約牀位。」六十二歲的蘇麗卿是卅四歲唐寶寶Amy的媽媽,蘇麗卿只有這麼一個女兒,總擔憂Amy老後生活。

蘇麗卿說,唐寶寶家長最大的願望就是比孩子多活一天,不要讓孩子一個人受苦,唐寶寶家長們曾談到多活那一天要做什麼,答案是要好好回憶着與孩子共度的一輩子;唐寶寶需要一輩子陪伴,孩子單純且直接的愛,成爲她撐下去的最大動力,「好好照顧孩子就是自己一輩子活着的目標」,希望自己健健康康,白髮人送黑髮人,完成此生最大任務。

目前臺灣最高齡紀錄是去年過世的七十六歲唐寶寶,看似好事,卻可能是所有家長的惡夢及壓力。

唐氏症基金會副執行長朱頤莊表示,唐寶寶卅五歲之後的身體機能急速退化,一名唐寶寶的爸爸幾年前過世,現由媽媽獨立撫養,但母親不幸罹患乳癌,常哭着接受化療,不是因爲身體的疼痛折磨,而是想到自己如果走了,孩子該怎麼辦?

「唐寶寶無法獨居,難以生活自理。」朱頤莊表示,曾有名個案的媽媽癌症離世,爸爸長年在國外工作,手足無暇照顧,先被安排住在外縣市親戚家,但回診不便,唐寶寶也適應不良,又無法住進廿四小時全日型住宿機構,最後在基金會協助下,白天到日間照顧機構,晚上回到社區家園。

跨縣市回診掛號 太心力交瘁

重生之侯府嫡女 蔓妙游蓠

朱頤莊表示,百分之九十五唐寶寶屬於三染色體症,胚胎第廿一對染色體有三條,比正常人多出一條,其發生率與母親年齡有關;年逾三十的產婦生下唐寶寶機率爲八百分之一,超過四十五歲產婦的風險則增至廿五分之一。

包偉銘寵妻發7位數紅包 不介意當年輕阿公

朱頤莊說,唐寶寶除外觀及智能缺陷,大部分均患有先天性心臟病、扁平足、弱視等疾病,且肌耐力較差,目前全國僅有臺大醫院、中國醫藥大學附設兒童醫院設有唐氏症整合門診,皆爲一月一次診,每診都爆滿,有時一個診的患者超過一二○人次。

尤其,住在南部或東部地區的唐寶寶家庭,每次回診舟車勞頓,必須提前一、兩天至臺北或臺中住宿,多一筆開銷,而唐寶寶併發症衆多,除了整合門診還常須掛二至三科門診,以心臟科、眼科居多,但醫學中心不易掛號,讓家長心力交瘁。

鬥破蒼穹ⅱ:絕世蕭炎

整合照顧與教育 助唐寶寶自理

而在唐寶寶們步入中年(三十歲)後,家人又得面對長照機構「不敢接」難題。

農曆年後龍年新台幣走勢 匯銀:關鍵在美何時降息

朱頤莊表示,長照及安養機構以「長期照顧」爲主,通常無法提供訓練服務,但唐寶寶等身心障礙患者必須「照顧、教育」雙管齊下,建議由專業「教保員」提供協助,讓唐寶寶生活自理、學習一技之長,但「身心障礙資源與長照資源整合近卅年仍無法完成」,全臺已有近五成的唐寶寶、接近一萬五千人需要龐大長照資源,如果家長離世,許多高齡唐寶寶恐無處可去,處境令人十分擔憂。

台北 / 【 古亭河濱花海2024】繽紛小花浪漫拼貼鄉村綠地花田,美極了!

“溫水煮青蛙”,熱水袋、電熱毯燙傷,這幾類人尤其小心

“溫水煮青蛙”,熱水袋、電熱毯燙傷,這幾類人尤其小心

本文專家:

錦繡滿園

來啦!《碧藍幻想Relink》PS5及PS4體驗版開放試玩 初嘗劇情與11名角色

李冬軍,河北石家莊市人民醫院燒傷整形外科(創面修復科)副主任

正值天寒地凍的時節,很多人選擇了暖寶寶、熱水袋、電熱毯陪伴自己度過寒冷的冬夜。

初中时期的美穗与艾丽卡的故事

不過提醒大家:寒冷冬季,享受取暖物品帶來的溫暖時,請一定小心“低溫燙傷”。

低溫燙傷

彷彿“溫水煮青蛙”

绿呛新北社宅连2年零决标 市府反批台南、高雄盖最少

普通燒燙傷,通常是在高溫氣體、火焰、開水等接觸下造成的創傷。這種創傷通常顯而易見,也容易讓人察覺和躲避。

战争波及 特斯拉德国厂停产2周

低溫燙傷,是長時間持續接觸中等溫度(一般指44℃-50℃)的熱源,造成從真皮淺層向深層及皮下各層組織的漸進性損害。

人體燙傷的閾值是45℃,研究證明,44℃的熱水作用於皮膚6小時,纔會對皮膚基底細胞造成不可逆的損害,而45℃的熱水只需1小時就會造成皮膚燒傷。由於致傷物溫度不高,低溫燙傷具有很強的隱蔽性,往往傷後很久纔會被發現。

驚險!高雄前鎮高架橋貨櫃車翻覆 司機受困命懸一線

健康時報圖 毛圓圓攝

菲海巡隊:漁船南海遭撞沉3死 與黃岩島爭議無關

低溫燙傷

受傷程度並不低

發生初期,熱源觸及到的只是人體的表皮,如果及時撤離,損傷完全可控。但如果對溫度產生適應性,就很難及時察覺,從而導致熱量滲透進入更深層的組織,造成燙傷加重。

低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現紅腫、水皰、脫皮或者皮膚變白的現象,通常燙傷面積不大,燙傷皮膚表面看上去不太嚴重,但創面深且燙傷嚴重者甚至會造成深部組織的壞死,如果處理不當,會發生潰爛,長時間無法癒合。所以,某些情況下持續低溫燙傷比直接燙傷更嚴重。

這些人更易被低溫燙傷

易被低溫燙傷的人羣,一般是晚上睡覺不易醒或感覺減退的人,以患糖尿病、脈管炎或腦卒中後遺症、長期臥牀的老年人尤爲多見,該類人羣夜間入睡後,肢體感覺遲鈍,發生燙傷還未自覺,往往是燙傷到了很嚴重的程度才被發現。

防範低溫燙傷

應該這樣做

預防低溫燙傷:

1. 不要長時間接觸溫度超過體溫的物品;

遭受欺凌的他很帅气

2. 如果用電熱毯,溫度不要設得過高,也不要整夜使用;

3. 不要長時間地貼近暖氣片等取暖設備;

4. 如果想睡覺時將熱水袋放在腳下取暖,要用毛巾把熱水袋包上,不要使熱源表面直接作用在皮膚上。

爱神翻车?樱花妹甜喊「老公」高雄男大晕船遭诈108万

正確處理低溫燙傷:

动保团体控柯市府 剥削稽查队

一衝:一旦發生低溫燙傷,儘快用涼毛巾或涼水衝燙傷處,以達到降溫的目的,減少對皮膚的進一步損傷。

二送:趕緊送醫院醫治!在此強調:不要私自塗抹任何物品!食用鹽、生雞蛋、醬油、牙膏、紅藥水、紫藥水等偏方,千萬千萬不要塗!

精選

文章

本文來自:2023-12-13人民日報健康號“石家莊市人民醫院”《警惕冬季裡的“溫柔殺手”——低溫燙傷》,部分內容有刪減,版權歸原作者。

編輯:王真

審稿:魯洋

餐饮、通路首季业绩 看增30%

健康公開課:被打過疫苗的貓狗咬傷,還需要接種狂犬病疫苗嗎?

健康公開課:被打過疫苗的貓狗咬傷,還需要接種狂犬病疫苗嗎?

被打過疫苗的貓狗咬傷,還需要接種狂犬病疫苗嗎?(來源:本站健康)

美人为将

主講嘉賓:殷文武 中國疾控中心傳染病預防控制處 主任醫師

被打過疫苗的貓狗咬傷,還需要接種狂犬病疫苗嗎?

林委任律师发声明串证?高检署彻查移付惩戒

巫马行 小说

最關鍵的是要判斷傷人動物是否健康、是否能100%排除它患有狂犬病,這對於醫生來說是個挑戰。

所有的疫苗都不能保證100%有效,所以即便傷人動物打過疫苗也有可能患狂犬病。再者,狂犬病一旦發作,幾乎100%致死。

爲了預防起見,被打過疫苗的貓狗咬傷,還是要及時接種狂犬病疫苗。同時對傷人的動物進行隔離觀察,如果十天之內傷人動物保持健康,那麼剩下的幾針就不用打了。

對於一些經常接觸寵物的人來說,這樣接種疫苗,相當於做了暴露前免疫,也是一種自我保護的措施。

逃離戰場的代價!加薩的巴勒斯坦人付1萬美元行賄 經埃及出境

往期內容

一旦發作幾乎100%死亡,爲什麼狂犬病病毒這麼厲害?

天生一对
妙手毒醫

风睿能源:已递交海盛风电行政契约签署文件

被哪些動物咬傷,需要注射狂犬病疫苗?

爲什麼打了狂犬病疫苗還要打免疫球蛋白?

4針法、5針法、十日觀察法,狂犬病疫苗具體怎麼打?

打過狂犬病疫苗又被狗咬了,還需要再次接種嗎?

林秉枢涉施暴高嘉瑜 有逃亡、串证之虞 新北地院凌晨收押禁见

洪荒元龙 小说

被狗咬了,必須24小時內打狂犬病疫苗嗎?

被狗咬了頭面部,狂犬病會不會更快發作?

約旦河西岸擊斃巴勒斯坦女童 以色列警稱回應攻擊